جراحی تعویض مفصل زانو بدون تورنیکه با روش  معمول برابری می‌کند

به گزارش خبرنگار علم خوان، این یافته‌هابرمبنای یک یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده دوسوکور دقیق با حضور ۱۲۰ بیمار مبتلا به آرتروز پیشرفته است.

 در روش معمول آرتروپلاستی کامل زانو اغلب از یک تورنیکه برای ایجاد یک میدان جراحی بدون خونریزی استفاده می‌کند که به جراحان کمک می‌کند تا ناحیه را ببینند و سیمان استخوانی را به طور موثر بکار ببرند. با این حال، تورنیکه‌ با معایبی مانند افزایش درد پس از عمل، تورم و توانبخشی کندتر مرتبط بوده‌اند.

 این امر باعث علاقه به رویکردهای جراحی بدون تورنیکه شده است، اما نگرانی‌هایی در مورد اینکه آیا حذف این دستگاه ممکن است منجر به تثبیت ضعیف‌تر سیمان و در نهایت، طول عمر کوتاه‌تر ایمپلنت شود، وجود دارد.

 

روش تحقیق

 پژٰوهشگران شرکت‌کنندگان را به طور مساوی به دو گروه تقسیم کردند: یکی تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو (TKA) با تورنیکه و دیگری بدون تورنیکه.

 همه بیماران مراقبت‌های استاندارد، از جمله ترانکسامیک اسید برای به حداقل رساندن خونریزی، بی‌حسی نخاعی با مدیریت فشار خون کنترل‌شده و تکنیک‌های یکسان سیمان‌کاری، دریافت کردند. محققان عمق نفوذ سیمان - یک شاخص کلیدی از میزان پیوند ایمپلنت به استخوان - را از طریق عکس‌های اشعه ایکس استاندارد گرفته شده ۶۰ روز پس از جراحی اندازه‌گیری کردند.

 

یافته‌های تحقیق

نتایج هیچ تفاوت بالینی معنی‌داری بین گروه‌ها نشان نداد. هر دو گروه به سطح نفوذ بهینه سیمان ۲ تا ۳ میلی‌متر در مناطق مختلف استخوان دست یافتند. در حالی که برخی از مناطق واریانس آماری معنی‌داری به کوچکی ۰.۰۶ تا ۰.۵ میلی‌متر نشان دادند،پژوهشگران تأکید کردند که این موارد از لحاظ بالینی معنادار نبودند.

علاوه بر این، تراکم مواد معدنی استخوان هیچ نقشی در نتایج نداشت، حتی در میان تقریباً ۲۹ درصد از شرکت‌کنندگان مبتلا به پوکی استخوان که نشان می‌دهد روش بدون تورنیکه در پروفایل‌های مختلف بیماران ثابت می‌ماند.

 

نتیجه‌گیری

این پژوهشگران نتیجه‌گیری می‌کنند که آرتروپلاستی کامل زانو بدون تورنیکه هنگامی با تکنیک‌های استانداردشده مدرن انجام شود، می‌تواند نفوذ سیمانی معادل شیوه‌های با کمک تورنیکه داشته باشد و کیفیت پایداری ایمپلنت را به خطر نمی‌اندازد.

 

منبع: https://link.springer.com/article/10.1007/s00264-025-06635-9

کلیدواژه: تعویض مفصل زانو، آرتروپلاستی، تورنیکه